Пункция щитовидной железы

 Одним из методов, который позволяет врачу установить диагноз и исключить наличие злокачественного процесса, является пункция щитовидной железы. Считается, что альтернативы этому диагностическому методу с точки зрения точного установления диагноза не существует. Это объясняется тем, что по результату обследования можно сделать заключение о морфологической природе процессов в железе.

В каких случаях следует назначить пункцию

Не все патологические процессы, происходящие в щитовидной железе, требуют проведения пункционной биопсии. Для этого должны быть строгие показания:

выявление узлов или кист в диаметре более одного сантиметра. Этот размер узлов является той границей, при достижении которой следует исключить злокачественную природу образования

 быстрый рост образований (увеличение размеров узлов за шесть месяцев динамического наблюдения на 5 см и более)

 продолжение роста узлов на фоне назначенной медикаментозной терапии

Если врач подозревает, что протекающий патологический процесс в железе носит злокачественный характер, то необходимо провести пункцию вне зависимости от размеров узлов или кист. Пункционная биопсия дает возможность достоверно подтвердить или исключить у пациента процесс аутоиммунной природы. Установление морфологического диагноза на основании результата биопсии помогает врачу определиться с тактикой ведения пациента, то есть выбрать оперативную или консервативную тактику. Обязательно следует провести пункционную биопсию молодым людям в возрасте до 25 лет, у которых впервые были обнаружены в железе узлы или кисты.

Назначать данный метод обследования рекомендуется только в том случае, если с помощью других методов обследования нельзя установить диагноз (ультразвуковое сканирование, методы исследования гормонального профиля, радиоизотопное исследование). Даже самая современная аппаратура для ультразвуковой диагностики не дает возможности ответить на вопрос о доброкачественном или злокачественном характере заболевания. Только морфологическое исследование материла, полученного путем аспирационной биопсии, может дать заключительный диагноз. Эти показания можно назвать основными, но кроме них существует еще дополнительные показания, которые устанавливает врач в индивидуальном порядке после комплексного обследования пациента.